Чем заменить Диклофенак: безопасные и не совсем аналоги препарата. Диклофенак кофе


инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Уколы Диклофенак являются представителем фармакологической группы лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он применяется для снижения интенсивности и боли выраженности воспалительной реакции при различных патологических процессах с преимущественной их локализацией в структурах опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Раствор для парентерального введения Диклофенак представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость. В 1 мл раствора содержится 25 мг основного действующего вещества – диклофенак натрия. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Динатрия эдетат.
  • Макрогол 400.
  • N-ацетилцистеин.
  • Пропиленгликоль.
  • Гидроксид натрия.
  • Вода для инъекций.

Раствор Диклофенак содержится в стеклянных ампулах объемом 3 мл (75 мг действующего вещества). Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество раствора для парентерального введения Диклофенак относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты. Его фармакологическое действие заключается в ингибировании (подавление) активности фермента циклоксигеназа (ЦОГ) тип 1 и 2. Этот фермент катализирует превращение арахидоновой кислоты в ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции – простагландины Е2 и Е2а, тромбоксана А2, лейкотриенов, простациклина. За счет снижения их концентрации в области воспалительного процесса, диклофенак натрия оказывает такие биологические эффекты:

  • Снижение интенсивности болевых ощущений, которые развиваются вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления.
  • Снижение выраженности кровенаполнения сосудов (гиперемия) области воспалительного процесса.
  • Уменьшение отека тканей, который развивается за счет влияния медиаторов воспаления на сосудистую стенку с повышением ее проницаемости и выхода жидкой части крови из сосудистого русла в межклеточное вещество.
  • Уменьшение интенсивности процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению свертываемости крови.

Также диклофенак снижает концентрацию простагландинов слизистой оболочки пищеварительного тракта, что приводит к снижению устойчивости стенок желудка и двенадцатиперстной кишки к различным раздражающим факторам (желчные кислоты, соляная кислота желудочного сока, некоторые микроорганизмы). При заболеваниях структур опорно-двигательной системы диклофенак натрия способствует снижению отечности тканей, интенсивности боли, ощущения скованности при движении в суставах.

После внутримышечного введения препарата, диклофенак натрия всасывается в системный кровоток в течение 15-20 минут. Он распределяется в тканях организма, его концентрация несколько выше в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется действующее вещество раствора для инъекций Диклофенак в гепатоцитах (клетки печени) с образованием продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой. Меньшая часть продуктов обмена выводится с калом. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей дозы введенного препарата) составляет около 3-х часов.

Показания к применению

Применение раствора для инъекций Диклофенак показано при патологических процессах в организме, которые сопровождаются воспалительным процессом и болевым синдромом, к ним относятся:

  • Воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника – остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ишиас, люмбаго.
  • Воспаление суставов (артрит) различного происхождения – вследствие инфекционного процесса, асептического воспаления, аутоиммунных процессов (ревматоидный артрит), нарушения обмена пуриновых оснований (подагра).
  • Дегенеративно-дистрофическая патология суставов – остеоартроз.
  • Аутоиммунное (ревматическое) воспаление околосуставных мягких тканей.
  • Посттравматическая (после ушибов, растяжений связок) боль, ощущения дискомфорта и боли после интенсивных физических нагрузок.
  • Асептическое воспаление периферических нервов – невралгия или неврит.
  • Послеоперационный болевой синдром.

Также раствор для парентерального введения Диклофенак применяется в комплексном симптоматическом лечении почечной или печеночной колики.

Противопоказания к применению

Существует несколько абсолютных противопоказаний к применению раствора для парентерального введения Диклофенак, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или вспомогательных компонентов препарата.
  • Язвенная болезнь, с наличием дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушение процесса кроветворения в красном костном мозге неясного происхождения.
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта на момент применения препарата или в недавнем прошлом.
  • «Аспириновая триада» - патологический симптомокомплекс, который характеризуется развитием бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и повышенной чувствительности к аспирину (препарат группы нестероидных противовоспалительных средств).
  • Нарушение свертываемости крови – гемофилия.
  • Беременность в III триместре ее течения и грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 15 лет.

С особой осторожностью препарат применяют при наличии относительных противопоказаний, которые включают патологию пищеварительного тракта, включая язвенное поражение толстого кишечника (болезнь Крона) в прошлом, нарушение функциональной активности печени и почек, порфирию, системную патологию соединительной ткани (системная красная волчанка), пожилой возраст, значительное повышение уровня системного артериального давления, сердечную недостаточность. Перед началом использования раствора для инъекций Диклофенак необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций Диклофенак вводится внутримышечно в наружно-верхний квадрант ягодицы. Игла шприца при этом вводится достаточно глубоко. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). При выраженной интенсивности болевого синдрома допускается введение 2-х ампул в разные ягодицы с интервалом 20-30 минут. Рекомендуемая продолжительность применения препарата составляет 2-3 дня, необходимость продолжения лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке. Допускается комбинация раствора для инъекций Диклофенак с лекарственными формами для наружного применения (гель, мазь), содержащими в качестве действующего вещества диклофенак натрия.

Побочные эффекты

После начала применения уколов Диклофенак со стороны различных органов и систем могут развиваться побочные эффекты, к которым относятся:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
  • Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
  • Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
  • Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.

В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата. При развитии побочных эффектов применение раствора для парентерального введения Диклофенак прекращают.

Особые указания

Перед началом применения раствора Диклофенак важно ознакомиться с его инструкцией. Необходимо обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, поэтому во время применения раствора для парентерального введения Диклофенак необходимо проводить лабораторный контроль состояния системы гемостаза (свертывающая система крови).
  • Возможно использование препарата в I и II триместре беременности только после назначения врача, в случае, если ожидаемая польза для беременной женщины превышает возможные риски для организма плода.
  • При одновременной применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, дозу раствора для инъекций Диклофенак необходимо уменьшить.
  • В случае применения препаратов других фармакологических групп, об этом нужно предупредить врача, так как их совместное использование с раствором Диклофенак может привести к нежелательному лекарственному взаимодействию.
  • Во время прохождения курса лечения препарата не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенную концентрацию внимания или скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Диклофенак отпускается по рецепту врача. Нельзя использовать препарат самостоятельно или по совету третьих лиц.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы препарата, развивается симптоматика нарушения функциональной активности со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, диарея, кровотечение из желудочно-кишечного тракта) и нервной (головокружение, головная боль, повышенная судорожная готовность, гипервентиляция легких) системы. Для лечения передозировки проводится симптоматическая терапия.

Аналоги уколов Диклофенак

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Диклофенак являются препараты Вольтарен, Диклоберл.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Диклофенак составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Диклофенак уколы цена

Средняя стоимость раствора для инъекций Диклофенак в аптеках Москвы варьирует в пределах 67-93 рубля.

bezboleznej.ru

Диклофенак при остеохондрозе: что важно знать

Почти 80% взрослого населения планеты сталкивались с болезненными и неприятными ощущениями в области шеи и спины. К сожалению, это естественное проявление неизбежного старения организма – остеохондроз. Болезнь дает знать о себе по-разному: начиная от простого дискомфорта и заканчивая мучительными болями в позвоночнике, которые становятся непереносимыми при каждой попытке передвижения.

Лечат этот недуг противовоспалительными нестероидными медикаментами, одной из групп которых является Диклофенак.

Диклофенак при остеохондрозе состоит в списке наиболее важных и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Изготавливают его из фенилуксусной кислоты. Он обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Действующее вещество — диклофенак натрия.

Запрещено принимать Диклофенак:

Инъекции Диклофенака
  • Детям до 6 лет;
  • При беременности и кормлении грудью;
  • При наличии любых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • При бронхиальной астме, крапивнице, рините;
  • В случае аллергии на ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Этот лекарственный препарат изготавливают в различных формах: таблетки, суппозитории, мази, гели, свечи, капли и ампулы.

Инъекции Диклофенака

Раствор Диклофенака представляет собой прозрачную жидкость с едва уловимым запахом бензилового спирта. Уколы диклофенака обладают мощным противовоспалительным и жаропонижающим действием. По отзывам пациентов, лечение инъекциями быстрее помогает справиться с осложнениями, которые возникают при шейном остеохондрозе (падение слуха, сильная мигрень, звон в ушах и др.).

Болевые ощущения снимаются уже спустя несколько минут после инъекции.

Обратите внимание, что название Диклофенака в уколах может быть разным: Диклоберл, Наклофен, Долоксен. В случае появления побочных эффектов (тошнота, нарушениях сна, головокружении, мигрени, раздражительности, вздутия живота, ухудшения зрения, диареи либо запора) Диклофенак в уколах заменяют на его аналоги:

Аналог Диклофенака
  • Вольтарен
  • Диклак
  • Алмирал
  • Артрозан
  • Напроксен
  • Мелоксикам
  • Ибупрофен

Инъекции Артрозана и Мелоксикама имеют большое количество побочных действий, которые распространяются на многие системы организма. Напроксен является самым щадящим аналогом Диклофенака, но он обладает более слабым действием и считается «мягким» препаратом.

Легкое течение болезни

При лечении грудного и шейного остеохондроза Диклофенак колют до 2 раз в сутки, вводя по 75 мг лекарства. Длительность курса 4-5 дней. Препарат вводят внутримышечно. После окончания курса, если у больного не наступило улучшение, инъекции заменяют на Диклофенак в таблетках.

Осложненные формы болезни

При осложненных формах развития остеохондроза (сильная, непереносимая боль, парез ног, нарушения работы тазовых органов и др.) в условиях стационара врач-невролог назначает блокаду инъекциями Диклофенака. Блокада проводится в сочетании с приемом этого средства орально, в виде таблеток.

Диклофенак в таблетках

Диклофенак при шейном остеохондрозе, а также грудном и поясничном выпускают в разных модификациях: покрытых пленочной, кишечнорастворимой или сахарной оболочкой, в виде драже или быстрорастворимых таблеток. Это достаточно недорогое лекарство отлично снимает болезненные проявления в мышцах и суставах. А также снижает воспалительные процессы.

Режим дозирования:

Возраст (масса тела в кг)Разовая доза (в таблетках)Суточная доза (в таблетках)
6-7 лет (20-24)11
8-11 лет (25-3712-3
12-14 лет (38-50)1-23-4
Старше 15 лет и взрослые1-22-6

Внимание! Таблетки необходимо принимать только после еды. Диклофенак в таблетках является сильнейшим раздражителем для слизистой желудка. В результате его воздействия, в желудке могут образоваться язвы и начаться кровотечение. Чтобы исключить такие последствия, одновременно с таблетками Диклофенака назначают препараты для защиты желудка (Мизопростол, Омепразол, Фосфалюгель или Альмагель).

При возникновении побочных явлений (мигрени, тошноты, рвоты, вздутия живота, диареи либо запора, раздражительности, нарушении сна, вялости, ухудшения зрения, потери аппетита) назначают аналоги Диклофенака в таблетках. Это:

Диклофенак в таблетках
  • Вольтарен
  • Клофезон
  • Наклофен СР
  • Сулиндак
  • Диклофенак сандоз
  • Индометацин
  • Теноксикам
  • Пироксикам

Сулиндак не так опасен для желудка как Индометацин, но он является более токсичным для печени.

Обратите внимание:

  1. Если пациент обладает аллергической реакцией на противовоспалительные нестероидные препараты и сульфиты, прием Диклофенака проводят только в особо тяжелых, исключительных случаях.
  2. В течение курса приема Диклофенака лучше воздержаться от управления транспортными средствами (так как он существенно снижает двигательную реакцию и уровень внимания).
  3. Запрещен прием алкоголя при лечении Диклофенаком.
  4. Длительно проводимый курс лечения требует строгого контроля за функциями почек и печени, а также состава крови.

Мази и гели с Диклофенаком

Существует вариант использования Диклофенака наружно. Практически все люди, которые дружат со спортом, любящие активный образ жизни, сталкивались с растяжением связок или мышц. Ну а болезненные ощущения в суставах больных остеохондрозом просто отравляют им жизнь. Мази и гели с Диклофенаком значительно понижают болевые ощущения, снижают отеки и оказывают противовоспалительное действие.

Мазь с Диклофенаком. Это мазь белого цвета со специфическим ароматом. Применяется она наружно. Тонким слоем (2-4 грамма) следует нанести ее на очаг воспаления аккуратными массажными движениями. Мазь с Диклофенаком обладает неоспоримыми достоинствами:

  • У нее отличная проникающая способность (очень легко впитывается)
  • Трансдермально воздействует – проникая сквозь поры кожи, она накапливается в тканях и суставной капсуле, что хорошо сказывается при лечении остеохондроза (оберегает суставы от опухлости, убирает утреннюю скованность, значительно улучшает двигательную функцию)
  • Способна рассасывать синяки на коже (гиперемия ткани)

Рекомендуется использовать мазь не чаще 3 раз в сутки. Необходимо прекратить применение мази после ее постоянного употребления в течение 2 недель. Остерегайтесь попадания мази в глаза и на слизистую.

В случае появления побочных явлений (сыпь на коже, жжение, покраснение) можно заменить мази с Диклофенаком на аналогичные:

Мазь Ортофен (Диклофенак)
  • Вольтарен
  • Кетопрофен
  • Индометацин
  • Фенилбутазон (Бутадион)
  • Ортофен
  • Клофезон

Самая безопасная мазь среди аналогов считается Клофезон. Самым мощным является Индометацин (но он также и самый опасный по воздействию). Индометацин может нанести серьезный урон организму, его используют только в самых крайних, очень тяжелых случаях.

Эффективнее мазей по противовоспалительным действиям и обезболивающим эффектам считаются гели. По отзывам многих пациентов, гели удобнее в применении, так как они гораздо быстрее впитываются и не оставляют разводов на одежде.

Гель с Диклофенаком выпускают в алюминиевых тубах по 30, 40 или 50 гр. Он имеет белый, возможно чуть желтоватый оттенок. Так же, как и мази, гель имеет хорошее противовоспалительное действие, отлично снижает отеки и болезненные ощущения, повышает подвижность суставов. В случае появления аллергии гель с Диклофенаком можно заменить на его аналоги:

Вольтарен Эмульгель
  • Наклофен
  • Напроксен
  • Диклоран
  • Кетопрофен
  • Диклобене
  • Этофенамат
  • Вольтарен Эмульгель
  • Пироксикам

Кетопрофен и Пироксикам обладают самым сильным воздействием на участок воспаления. Самый щадящий гель – Напроксен, он наносит меньший вред организму.

Мази и гели с Диклофенаком при остеохондрозе рекомендуют применять перед физическими упражнениями. Они помогают больным безболезненно начать активные упражнения.

Если вы не страдаете остеохондрозом, но собираетесь применять мазь или гель с Диклофенаком постоянно, обязательно проконсультируйтесь у врача. Любое применение препаратов, в состав которых входит Диклофенак чревато появлением различных, порой очень опасных побочных явлений, поэтому контроль врача обязателен.

pozvonki.com

Диклофенак - инструкция по применению таблеток и мази, уколы, противопоказания и побочные действия Диклофенака

Многие люди, особенно пожилые, хорошо знают о Диклофенаке. Ведь это средство предназначено для лечения воспалений и снятия болей в суставах и мышцах, которые особенно часто дают о себе знать в преклонном возрасте. Даже те люди, которые не знают, что это за препарат, скорее всего, все же пользовались диклофенаком, но под другим торговым названием.

В России Диклофенак включен в перечень жизненно важных препаратов. Причина этого заключается в мощном противовоспалительном действии лекарства. Этот фактор вместе с невысокой ценой Диклофенака сделал его чрезвычайно распространенным. Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Описание и принцип действия

Впервые препарат был представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор снискал популярность как одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств.

По своему химическому строению активное вещество лекарства относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоанилин) фенилуксусная кислота. В лекарственных препаратах находится натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.

Диклофенаку свойственны сразу три вида действия:

  • Противовоспалительное
  • Жаропонижающее
  • Обезболивающее

Особенно сильны противовоспалительные свойства Диклофенака. Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен. Зачастую препарат помогает тогда, когда не действуют другие средства. Диклофенаком можно снимать и боли, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Механизм действия Диклофенака основан на том, что он подавляет синтез простагландинов и циклооксигеназы – веществ, играющих важную роль в процессах воспаления. В результате уменьшаются такие неприятные симптомы воспаления, как боль и отек. Также препарат обладает способностью регулировать иммунитет. При длительном применении проявляются антиаллергенные свойства Диклофенака. После приема таблеток активное вещество быстро всасывается в плазму крови, а оттуда поступает в синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.

Лекарственные формы

Основными лекарственными формами диклофенака являются таблетки и мазь. Также выпускаются ректальные суппозитории, гель, глазные капли, растворы для уколов и инфузий.

Существуют два типа таблеток – обычные, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой. Таблетки пролонгированного действия медленнее высвобождают активное вещество, этим обеспечивая его необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальная концентрация вещества в плазме крови при приеме обычных таблеток достигается спустя 2 ч, а после приема таблеток ретард – спустя 4 ч. Оба типа таблеток сопровождаются аннотацией, в которой приведены их характеристики и указания по применению.

Кишечнорастворимые таблетки имеют два варианта дозировки основного вещества – 25 и 50 мг. Также в таблетках, помимо активного вещества, есть немало вспомогательных:

  • лактоза
  • сахароза
  • повидон
  • картофельный крахмал
  • стеариновая кислота

Таблетки ретард имеют дозировку в 100 мг. Вспомогательные вещества, входящие в их состав:

  • гипромеллоза
  • гиэтеллоза
  • коллидон SR
  • натрия алгинат
  • стеарат магния
  • колликут МАЕ 100 Р
  • повидон
  • тальк
  • пропиленгликоль
  • двуокись титана
  • железа оксид

Мазь может иметь два варианта дозировки – 10 мг и 20 мг активного вещества на 1 г . Остальные вещества, входящие в состав мази:

  • полиэтиленоксид-400
  • полиэтиленоксид-1500
  • димексид
  • 1,2-пропиленгликоль

Раствор для инъекций поставляется в ампулах 3 мл и содержит 25 мг активного вещества в 1 мл. Также в растворе присутствуют вода, гидроксид натрия, спирт бензиловый, пропиленгликоль, маннитол.

Фото: alexkich/Shutterstock.com

Показания

Таблетки Диклофенак предназначены, прежде всего, для ослабления симптомов воспалительных процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

  • артриты различной природы
  • ревматоидное поражение мягких тканей
  • остеоартроз
  • бурсит
  • остеохондроз
  • грыжи межпозвоночных дисков

Препарат успешно используется для снятия умеренного или слабого болевого синдрома при таких состояниях, как:

  • невралгия
  • миалгия
  • проктит
  • мигрень
  • головная боль
  • зубная боль
  • послеоперационная боль
  • травмы

Также препарат применяется при:

  • воспалительных процессах малого таза
  • альгодисменорее
  • комплексной терапии инфекционных заболеваний органов дыхания

Уколы Диклофенака показаны при:

  • обострениях остеохондроза
  • радикулите
  • артрите
  • ревматическом поражении органов сердечно-сосудистой системы и глаз
  • остром отите и гайморите
  • послеоперационной и посттравматической боли
  • конъюнктивите
  • острой форме подагры

Фото: Alexander Raths/Shutterstock.com

Мазь предназначена для наружного применения и быстрее по сравнению с другими лекарственными формами проникает в ткани, расположенные вблизи от поверхности кожи. Мазь может снимать припухлость суставов, увеличивать их подвижность и снимать боли. Кроме того, при использовании мази риск возникновения негативных явлений, связанных с передозировкой препарата, сведен к минимуму.

Мазь рекомендуется применять при:

  • травмах мягких тканей
  • мышечных болях
  • Болях в результате растяжений, повреждений связок, вывихов, ушибов
  • артритах
  • ревматических поражениях кожи и мягких тканей

Стоит иметь в виду, что препарат, как и прочие противовоспалительные и обезболивающие средства, не лечит причины заболеваний, а лишь снимает их наиболее неприятные симптомы. Поэтому Диклофенак рекомендуется использовать лишь в качестве одного из средств при комплексной терапии.

Противопоказания

При кормлении грудью нельзя принимать Диклофенак. Препарат нельзя принимать и на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Этот запрет относится и к наружным формам – мази и гелю. У этого обстоятельства несколько причин. Во-первых, препарат ослабляет сократительную способность матки, что может удлинить процесс родов. Во-вторых, он способен усилить кровотечение во время родов.

Запрет на использование препарата во время лактации связан с его способностью проникать в грудное молоко. Использование мази и геля во время лактации возможно, но лечение Диклофенаком в таком случае должно осуществляться под наблюдением врача.

Фото: Fuller Photography / Shutterstock.com

Препарат отрицательно влияет на фертильность, поэтому не стоит прибегать к Диклофенаку женщинам, стремящимся забеременеть или страдающим бесплодием.

Также не стоит принимать Диклофенак при:

  • тяжелых патологиях печени и почек
  • язве желудка и кишечника
  • желудочно-кишечных кровотечениях
  • бронхиальной астме
  • индивидуальной непереносимости компонентов
  • нарушениях кроветворения и гемостаза
  • сердечной недостаточности
  • заболеваниях периферических артерий
  • ишемической болезни сердца
  • возрасте до 6 лет

С осторожностью и под контролем врача препарат принимают при:

  • сахарном диабете
  • возрасте старше 65 лет
  • высоком уровне холестерина в крови
  • дисфункциях почек и печени
  • анемии
  • патологиях соединительной ткани
  • гипертонии
  • начальных сроках беременности (1 и 2 триместр)
  • гипертермии у детей

При лечении мазью или гелем их нельзя наносить на поврежденную кожу. Необходимо следить, что эти лекарственные формы не попали бы на открытые раны, а также в глаза.

Инструкция по применению

При посттравматических и послеоперационных отеках пациент может принимать препарат без консультации с врачом. В других случаях прием препарата возможен только после предписания врача. Не стоит заниматься самолечением Диклофенаком, поскольку он имеет немало побочных эффектов и противопоказаний, особенно сильно проявляющихся при длительной терапии.

Таблетки

Пища замедляет всасывание препарата, но не препятствует ему. Поэтому, если нужно максимально быстрое действие препарата, то таблетки необходимо принимать за полчаса до еды. В противном случае таблетки следует принимать во время или после еды. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запив ее водой.

Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать по таблетке 25-50 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 150 мг. При длительной терапии и в легких случаях дозу можно уменьшить до 75 мг.

Для таблеток ретард оптимальная суточная доза составляет 100 мг. Ее принимают за один раз, в виде одной таблетки. Курс лечения таблетками не должен превышать двух недель.

Детям с весом более 25 кг препарат назначают с учетом массы тела. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от заболевания и возраста. Рекомендуемая дозировка при этом составляет 0,5—2 мг/кг. При лечении ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 3 мг/кг. Не рекомендуется давать детям таблетки 50 мг.

Мази

Необходимо легко втирать мазь тонким слоем в пораженное место 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет 2-4 г, максимальная суточная – 8 г. Для детей до 12 лет разовая доза не должна превышать 2 г, а количество процедур за сутки должно быть не больше двух.

Уколы

Как бы ни были эффективны таблетки и мазь диклофенака, зачастую внутримышечные уколы являются наилучшей или даже единственной возможностью купировать острое состояние пациента и доставить препарат к месту воспаления. В таком случае необходимо пройти курс лечения уколами диклофенака. Кроме того, при инъекциях препарат быстрее поступает в кровоток, что увеличивает скорость его действия. Обычно при внутримышечном введении эффект начинает ощущаться уже спустя 20-30 минут. При этом общая длительность действия не уменьшается.

Фото: pixabay.com

Уколы делаются в область ягодицы. Дозировка при одной инъекции составляет 25-75 мг, уколы следует делать 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Если одновременно с уколами происходит прием других лекарственные форм, то при этом надо учитывать и их, так, чтобы общая доза не превышала бы это число.

Курс уколов необходимо проводить в течение 2 дней. В отдельных случаях этот период может быть продлен до 7 дней. Если после этого требуется проводить дополнительное лечение, то оно может быть продолжено при помощи таблеток.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ возможны такие явления, как:

  • тошнота
  • диспепсия
  • диарея
  • рвота
  • метеоризм

Редко может наблюдаться гепатит, желудочное кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться:

  • головная боль
  • бессонница
  • сонливость
  • головокружение
  • тремор
  • депрессия
  • нарушения зрения

Иногда возможны дерматологические реакции:

  • экзема
  • сыпь
  • крапивница

Также могут наблюдаться почечная недостаточность, анемия, гипотензия или гипертензия, нарушения менструального цикла. Согласно последним исследованиям, длительное лечение препаратами диклофенака на 40% увеличивает риск возникновения инфаркта. Поэтому длительное лечение препаратом можно осуществлять лишь в случае отсутствия альтернатив.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами и антикоагулянтами, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, в частности, кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови. Парацетамол увеличивает нефротоксическое действие Диклофенака.

Препарат ослабляет действие гипотензивных, снотворных и гипогликемических средств. При одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда возможно возникновение судорог. При одновременном приеме с диуретиками может способствовать ослаблению их действия или накоплению калия в крови.

Аналоги

На рынке можно встретить немало препаратов, где действующим веществом является Диклофенак. Среди таблеток это Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Среди других мазей с Диклофенаком можно отметить мазь Вольтарен. Однако Вольтарен, как препарат иностранного производства, не имеет столь же доступную цену.

К косвенным аналогам Диклофенака можно отнести прочие нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Найз, Кетонал, Напроксен, Бутадион, Индометацин. Однако их действие несколько отличается от действия препарата, другой у них и список противопоказаний. Поэтому они не всегда смогут его заменить.

med.vesti.ru

Диклофенак: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Диклофенак – это лекарственное вещество из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), производное уксусной кислоты. Действующее вещество препарата одноименное – диклофенак. Формы выпуска:

  • Таблетки – 100 мг активного вещества в каждой
  • Таблетки – 50 мг активного вещества в каждой
  • Таблетки – 25 мг активного вещества в каждой
  • Гель для наружного применения – 1%, 40, 50 и 60 г
  • Мазь для наружного применения – 1%, 30 г
  • Раствор для инъекций – 25 мг в 1 мл, ампулы по 3 мл

Показания к применению Диклофенака

Диклофенак показан при всех заболеваниях позвоночного столба, потому как все они сопровождаются болевым синдромом, и большая часть – воспалительными процессами той или иной степени выраженности.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению Диклофенака достаточно много сопутствующих заболеваний пациента:

  • Период лактации
  • Беременность сроком гестации первые 12 недель и от 28 недель до родов
  • Дети до 6 лет
  • Язвы в желудке и кишечнике
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта в прошлом
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Крапивница на любые НПВП
  • Аллергия на препарат и его составляющие
  • Бронхиальная астма
  • Порфирия (принимать в крайних случаях и с осторожностью)

Принцип действия

Действие Диклофенака основано на блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к торможению развития процессов воспаления в тканях. Также препарат влияет на центры боли в головном мозге, являясь достаточно сильным анальгетиком.

Как результат, пациент ощущает заметное уменьшение болевого синдрома, снижаются воспалительные процессы, увеличивается амплитуда движений в позвоночнике, заметно уменьшается скованность в позвонках и несколько уменьшается отечность и припухлость в суставах позвоночного столба.

Способ применения

Диклофенак в форме таблеток

Таблетки необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости, по возможности во время еды или в течение 30 минут после еды. Суточная дозировка составляет от 75 до 200 мг, разделенные на 2-3 приема. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Детям от 6 до 16 лет – 2 мг на каждый кг веса ребенка. Курс лечения подбирается индивидуально. Это могут быть разовые приемы при возникновении болей, или же курсовые – от 5 до 15 дней. При необходимости можно продлевать.

Диклофенак в форме раствора для инъекций

Вводить раствор Диклофенака можно как внутримышечно, так и внутривенно, по 75 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет максимум 5 дней. После этого при необходимости пациента переводят на таблетированную форму лекарства. Детям расчет препарата производится по схеме 2 мг на каждый кг веса, но не превышая 75 мг в сутки.

Диклофенак в форме геля и мази

Наружные формы Диклофенака применяются в сочетании с таблетками. Мазь или гель следует наносить на пораженный участок спины, примерно по 2-3 г, от 2 до 4 раз в сутки. Курс лечения соответствует таковому при приеме таблеток.

Побочные эффекты

Побочных эффектов у Диклофенака достаточно много, однако встречаются они крайне редко:

  • Кровотечения из желудка или кишечника
  • Обострения гастрита или язвенной болезни
  • Вздутие живота (метеоризм)
  • Сыпь и зуд на коже
  • Повышенная сонливость днем
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Повышенная возбудимость нервной системы
  • Рвота
  • Тошнота
  • Запор, понос или их чередование
  • Панкреатит
  • Почечная недостаточность
  • Отеки
  • Бронхоспазм
  • Анафилактический шок
  • Повышение цифр артериального давления
  • Судороги
  • Жжение в месте инъекции

При возникновении любого из симптомов побочных эффектов необходимо отменить препарат, обратиться к лечащему врачу и принять симптоматические средства.

В случае превышения дозировки препарата могут возникнуть ряд симптомов:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нарушение сознания
  • Судороги
  • Нарушения дыхания
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желудочно-кишечные кровотечения
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность

В качестве лечебных мероприятий необходимо отменить Диклофенак, промыть желудок и принять активированный уголь или другие кишечные сорбенты. При необходимости – симптоматическое лечение.

Особые указания

При беременности сроком до 12 недель и от 28 недель и до родов прием Диклофенака противопоказан, потому что может пагубно влиять на развитие ребенка. В период кормления ребенка грудью от грудного вскармливания следует отказаться при необходимости приема данного лекарства.

Детям до 6 лет Диклофенак противопоказан. После 16 лет – принимать по взрослым дозировкам.

Алкогольные напитки не влияют на работу Диклофенака.

Аналоги Диклофенака

Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Ортофен, Наклофен и пр.

loading...

spinomed.ru

инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, аналоги, противопоказания

«Диклофенак» - популярное лекарственное средство. Оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Инструкция по применению к «Диклофенаку» будет представлена в данной статье. Также рассмотрим аналоги препарата.

Лекарственные формы и состав препарата

Препарат встречается в нескольких лекарственных формах. Существуют:

  • Таблетки круглой двояковыпуклой формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Цвет таблеток – от оранжевого до желто-оранжевого. Выпускаются в ячейковых контурных упаковках по 10 и 20 штук. В пачке из картона 1, 2, 3, 5 либо 10 упаковок по 10 таблеток и от одной до трех упаковок по 20. Также таблетки выпускаются по 30 штук в темных стеклянных банках.
  • Прозрачный раствор для внутримышечных инъекций. Цвет раствора от бесцветного до бледно-желтого. Раствор обладает слабым характерным запахом бензолового спирта. Выпускается в ампулах, по 3 мл в каждой из 5 ампул в упаковке, по 2 упаковки в пачке из картона. Какая еще форма выпуска «Диклофенака» существует?
  • Гель для наружного применения. Встречается однопроцентный и пятипроцентный, белого цвета (допускается кремовый или желтоватый оттенок), с характерным запахом. Выпускается в тубах из алюминия, по 30 и 50 г.
  • Мазь для наружного применения белого цвета со слабо выраженным специфическим запахом. Продается в пачках по одной алюминиевой тубе по 30 г мази.
  • Свечи «Диклофенак». В гинекологии довольно часто используются. У них торпедовидная форма, цвет – от белого до белого с кремовым оттенком. Реализуются в картонных пачках по 2 контурные ячейковые упаковки, в каждой из которых находится 5 суппозиториев.
  • Глазные капли 0,1%-е, которые представляют собой прозрачный раствор, похожий на раствор для внутримышечного введения. Выпускается в пластмассовых флаконах-капельницах по 5 мл. Формы выпуска «Диклофенака» мы рассмотрели. Они подбираются в зависимости от симптомов.

Главное действующее вещество препарата - диклофенак натрия в различных количествах. В одной таблетке и в одном миллилитре раствора для инъекций содержится 25 мг активного вещества. Один грамм геля для наружного применения содержит 10 или 50 мг диклофенака натрия (в зависимости от указанной концентрации геля). В одном грамме мази находится 10 мг вещества. Одна ректальная свеча «Диклофенак» в составе содержит 100 мг активного компонента. В составе 1 мл глазных капель – 1 мг диклофенака натрия.

Вспомогательные компоненты лекарственного средства отличаются для различных форм препарата. Так, в таблетках это сахароза, молочный сахар, поливинилпирролидон (повидон), крахмал картофельный, кислота стеариновая. Кишечнорастворимая оболочка состоит из целлацефата, парафина (в жидкой форме), диоксида титана, касторового масла медицинского, красителя тропеолина О.

Дополнительными компонентами в составе «Диклофенака» в форме раствора для внутримышечных инъекций являются пропиленгликоль, бензоловый спирт, маннит, натрия гидроксид, натрия сульфит (натрий сернистокислый), вода для инъекций. Гель состоит из ректификованного этанола, карбомера (карбопола), пропиленгликоля, троламина (триэтаноламина) и метилпарагидроксобензоата с добавлением очищенной воды и лавандового масла.

Мазь, помимо действующего компонента, содержит димексид, полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500, а также пропиленгликоль.

Единственной вспомогательной составляющей ректальных суппозиториев является твердый жир.

В глазных каплях роль вспомогательных компонентов выполняют хлористоводородная кислота, масло касторовое полиэтоксилированное (макрогола глицерилрицинолеат), трометамол, бензалкония хлорид, динатрия дигидрат, очищенная вода.

Когда применяется лекарственный препарат?

Согласно инструкции по применению, «Диклофенак» применяется только как средство симптоматической терапии, поскольку не оказывает никакого воздействия на течение патологического процесса. Средство прекрасно подходит для купирования воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома. Конкретные показания у «Диклофенака» отличаются для разных форм.

Таблетки и ректальные свечи могут применяться при таких заболеваниях, как:

  • Болевой синдром, который ярко выражен при онкологии.
  • Зубные и головные боли, в том числе вызванные мигренью.
  • Люмбаго (острая боль в области поясницы).
  • Ишиалгия (боль, вызванная раздражением седалищного нерва).
  • Радикулит.
  • Боли в мышцах (миалгия).
  • Боли в костях (оссалгия).
  • Боли в суставах (артралгия).
  • Невралгия (поражения периферических нервов).
  • Болевой синдром, возникший после травм или операции и сопровождающийся воспалительным процессом.
  • Болезни ОДА воспалительного и дегенеративного характера.
  • Воспалительные заболевания в области малого таза.
  • Воспалительные процессы в лор-органах инфекционного характера, которые сопровождаются сильной болью, например фарингит, тонзиллит, отит.

Вообще, «Диклофенак» от болей в суставах очень хорошо и быстро помогает. Результат не заставит себя ждать.

Внутримышечно средство назначается с целью непродолжительной терапии при болевом синдроме различного генезиса умеренной интенсивности. По сути, показания те же, что и для таблеток «Диклофенак» и суппозиториев – различные заболевания ОДА, воспаления в области малого таза, болевой синдром в мышцах, суставах, костях, периферических нервах, послеоперационные и посттравматические боли.

Гель и мазь используются наружно для облегчения мышечных болей ревматического и неревматического генезиса, при повреждениях мягких тканей ревматического и травматического характера, заболеваниях ОДА, включая остеоартроз и разнообразные артриты.

Какие еще показания у «Диклофенака» бывают?

Глазные капли эффективны при лечении неинфекционных воспалений, в том числе эрозии роговицы, воспаления конъюнктивы и роговицы, вызванные травмой или операцией, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты и некоторые другие заболевания глаз.

Рассмотрим также противопоказания «Диклофенака».

Противопоказания к использованию средства

Медикамент во всех формах имеет большое количество противопоказаний, при которых применение данного лекарственного препарата ограничивается либо полностью исключается. Таблетки и суппозитории нельзя применять при:

  • Бронхиальной астме и разрастании слизистых тканей носа и околоносовых пазух в сочетании с индивидуальной непереносимостью НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту.
  • Кровотечение в органах ЖКТ.
  • Воспалительном процессе в кишечнике.
  • Язве и эрозии в желудке либо двенадцатиперстной кишке.
  • Почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме.
  • Проблемах почек и печени.
  • Выраженной гиперкалиемии.
  • Острой и хронической сердечной недостаточности.
  • Детском и подростковом возрасте (меньше 6 лет – для таблеток, младше 14 (иногда 18) лет – для ректальных свечей).
  • Поздних сроках беременности (третий триместр).
  • Периоде лактации.
  • Повышенной индивидуальной чувствительности и непереносимости в отношении активных или вспомогательных компонентов препарата, а также НПВС.

Есть и другие противопоказания «Диклофенака». Также таблетки не назначаются при нарушениях всасывания глюкозы-галактозы, лактазной недостаточности и непереносимости лактозы, а суппозитории – при проктите.

С особой осторожностью данные лекарственные формы применяются для лечения пациентов пожилого возраста, с массой тела ниже нормы, ослабленным иммунитетом, страдающих язвенной болезнью желудка или кишечника, язвенным колитом, заболеваниями печени и почек, болезнью Крона, сердечной недостаточностью в хронической форме, ишемической болезнью сердца, выраженным малокровием, бронхиальной астмой, цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, патологиями периферических артерий, а также при курении, алкогольной зависимости, наличии ряда инфекционных заболеваний и одновременном приеме препарата с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Все это описано в инструкции по применению к «Диклофенаку».

Раствор для внутримышечных инъекций не назначается при:

  • Эрозийно-язвенных заболеваниях пищеварительного тракта в острой форме.
  • Нарушениях процесса кроветворения.
  • Вынашивании ребенка и грудном вскармливании.
  • Детском и подростковом возрасте моложе 15 лет.
  • Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Так же как и при применении таблеток и свечей, следует соблюдать осторожность, используя раствор «Диклофенак» при сердечной, печеночной и почечной недостаточности, а также в преклонном возрасте.

Формы препарата для наружного применения не используют в случае «аспириновой» астмы, при нарушенной целостности кожи, на последнем триместре беременности и при лактации, у детей до 6 лет, при непереносимости и повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и НПВС.

Данные формы «Диклофенака» при болях в пояснице и других видах боли используются с повышенной осторожностью в тех же случаях, что и раствор, таблетки и суппозитории, то есть при бронхиальной астме, почечной, печеночной или сердечной недостаточности, нарушениях функций почек и печени, пожилом возрасте, а также до третьего триместра беременности и при любых патологиях свертываемости крови.

Основным противопоказанием для применения глазных капель является выраженная индивидуальная гиперчувствительность в отношении компонентов средства.

Необходима осторожность при использовании глазных капель у детей, беременных женщин, пожилых людей, пациентов с бронхиальной астмой, нарушениями свертываемости крови.

Способ применения и дозировка разных форм медикаментозного средства

Таблетки «Диклофенак» принимают внутрь, не измельчая, запивая жидкостью в достаточном количестве (лучше чистой водой). Для наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется употреблять лекарство за полчаса до приема пищи, однако допускается прием таблеток до еды, во время и после. Для пациентов старше 15 лет разовая дозировка препарата составляет 25-50 мг (что соответствует 1-2 таблеткам), предельно допустимая суточная дозировка – 150 мг. Принимают лекарство 2-3 раза в день. При появлении улучшений состояния пациента осуществляют переход на поддерживающее лечение, снижая дозировку до 50 мг в сутки.

Если лекарство применяется для лечения детей и подростков до 15 лет, то дозировка определяется возрастом и весом пациента. Детям 6-7-летнего возраста с массой тела 20-24 кг назначается 1 таблетка один раз в сутки. В 8-11 лет и при массе 25-37 кг принимают одну таблетку два-три раза в день (дневная доза не превышает 75 мг). Для подростков в возрасте 12-14 лет с массой тела от 38 до 50 кг разовая максимальная доза не превышает 1-2 таблетки, которые принимают 2-3 раза в день. Предельная допустимая суточная доза – 75-100 мг, то есть не более 4 таблеток.

Раствор «Диклофенак» вводится глубоко внутримышечно. Дозировка на один прием для взрослого пациента составляет 75 мг. Повторный укол при необходимости допускается не ранее, чем через двенадцать часов. Длительность лечения данной формой препарата не должна составлять больше двух дней. После этого следует перейти на пероральную форму.

Суппозитории для ректального введения применяют по 100-150 мг в день, разделив на 2-3 раза. Для лечения нетяжелых случаев или при длительном применении дозировка снижается до 100 мг в сутки. При одновременном использовании суппозиториев с другими формами препарата необходимо соблюдать суммарную суточную дозировку, которая не должна превышать 150 мг. При болезненных менструациях у женщин начальная суточная дозировка средства составляет 50-100 мг, а в случае необходимости постепенно, за несколько менструальных циклов, увеличивается до 150 мг. При симптомах мигрени свечи применяют в дозировке 100 мг. Если необходимо, допускается повторное введение такой же дозировки. При необходимости продолжения терапии дневная доза не должна составлять более 150 мг за несколько введений. Пациентам младше 14 лет рекомендуется использовать по 1 свече по 50 мг максимум дважды в день.

Для местного применения «Диклофенак» при остеохондрозе, например, наносят на кожу, втирая до четырех раз в сутки. Нужное количество мази или геля зависит от размеров болезненной области. Обычно для одного нанесения используется 2-4 г препарата для взрослых и детей с 12 лет. При применении у детей от 6 до 12 лет не рекомендуется наносить более 2 г средства 2 раза в день. Курс лечения «Диклофенаком» определяется врачом индивидуально.

Глазные капли могут применяться до и после операции на глазах. В первом случае 1 каплю препарата закапывают в конъюнктивальный мешок пять раз за три часа. После хирургического вмешательства дозировка уменьшается до 3 капель. В дальнейшем достаточно 3-5 закапываний в день на протяжении всего периода лечения. Если препарат применяется независимо от операции, то назначается, как правило, 4-5 нанесений в сутки, по 1 капле. Терапия длится в среднем четыре недели. Для более продолжительного лечения рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз. По назначению врача терапия может быть продлена на несколько недель.

Разрешен ли «Диклофенак» при грудном вскармливании? Об этом далее.

Побочные эффекты от применения лекарственного препарата

Препарат в таблетках вызывает большое количество различных побочных эффектов со стороны:

  • Нервной системы - боль в голове и головокружения, бессонница, ночные кошмары, сонливость, утомляемость, раздражительность, депрессия, асептический менингит, судороги, чувство тревоги или страха, дезориентация.
  • Пищеварительного тракта - диарея, запор, тошнота, рвота, боли, спазмы и вздутие живота, метеоризм, безъязвенные кровотечения ЖКТ, пептическая язва, поражения пищевода, желтуха, кровь в каловых массах, гепатит, холецистопанкреатит, сухость слизистых оболочек, расстройства аппетита, некроз, цирроз печени, колит, панкреатит.
  • Органов дыхания – бронхиоспазм, отек гортани, кашель, пневмонит.
  • Сердца и сосудов – боль в груди, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
  • Мочеполовой системы – проявления задержки мочевыведения, олигурии, нефротического синдрома, интерстициального нефрита, гематурии, острой почечной недостаточности, папиллярного некроза.
  • Кожных покровов – кожные высыпания и зуд, крапивница, токсический дерматит, эпидермальный некроз, алопеция, экзема, повышение фоточувствительности.
  • Органов чувств – признаки диплопии, нечеткости зрения, шума в ушах, искажения вкусовых ощущений, снижение слуха (в том числе необратимое).
  • Органов кроветворения и иммунной системы – различные формы анемии, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофелия, агранулоцитоз, усугубление течения инфекционных процессов.

Также возможны различные аллергические реакции, в том числе аллергический васкулит, отеки гортани, губ и языка, анафилактический шок. Это подтверждает к «Диклофенаку» инструкция по применению.

Раствор для внутримышечных инъекций и ректальные свечи способны вызвать аналогичные побочные эффекты. В области внутримышечного введения возможны местные реакции, например жжение, асептический некроз, некроз жировой ткани. Использование суппозиториев редко приводит к возникновению отеков.

Мазь и гель практически никогда не вызывают нежелательных реакций, однако возможны местные проявления в форме зуда, жжения, покраснений и сыпи.

Свечи «Диклофенак» в гинекологии могут вызвать нежелательные местные проявления.

Глазные капли вызывают нежелательные реакции со стороны разных систем органов, среди которых чаще встречаются рвота, тошнота, местные аллергические реакции, нечеткость зрения, жжение в глазах, помутнение роговицы, отек лица, кожные высыпания, лихорадка, озноб.

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным использованием любой формы «Диклофенака» с другими лекарствами требуется проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных нежелательных эффектов.

Применение «Диклофенака» при беременности и лактации

Любые лекарственные формы в период ожидания ребенка и грудного вскармливания могут применяться только по назначению врача и лишь в том случае, когда ожидаемый полезный эффект для матери превышает угрозу для будущего ребенка.

Не рекомендуется использовать средство и женщинам во время планирования беременности или при проблемах с оплодотворением.

Кроме того что «Диклофенак» при беременности нельзя использовать, есть и другие ограничения.

Совместимость с алкоголем

«Диклофенак», как и любые НПВС, нельзя совмещать с алкогольными напитками. При несоблюдении этой рекомендации возможны нарушения функции печени, снижение терапевтического эффекта препарата, усиление побочного действия лекарственного средства, серьезные осложнения со стороны ЦНС.

Ниже рассмотрим лучшие аналоги «Диклофенака».

Аналоги лекарственного препарата

У препарата имеется много аналогов в различных лекарственных формах. Например, таблетки и раствор можно заменить препаратами «Биоран», «Диклак», «Вольтарен», «Адолор», «Диклоген». Действием, схожим с эффектом мази и геля «Диклофенак», обладают «Найз», «Феброфид», Фастум гель», «Кетопрофен», «Финалгель», «Финалгон», «Быструмгель», «Вольтарен Эмульгель». Аналогами глазных капель являются «Вольтарен Офта», «Униклофен», «Акьюлар ЛС», «Броксинак», «Диклофенаклонг», «Дикло-Ф», «Неванак».

Лучшие аналоги «Диклофенака» сможет подобрать врач.

Без рецепта врача можно приобрести только лекарственные формы, предназначенные для наружного применения.

Выводы по статье

«Диклофенак» - эффективное лекарственное средство, обладающее болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Средство поступает на фармакологический рынок в различных лекарственных формах: раствор для внутримышечных инъекций, глазные капли, таблетки, ректальные свечи, гель и мазь. Действующим компонентом является диклофенак натрия, содержание которого зависит от лекарственной формы.

Средство отличается широким спектром действия. Лечение «Диклофенаком» эффективно при выраженных болях, вызванных онкологическими заболеваниями, головных и зубных болях, болях в мышцах, суставах, костях, различных проблемах ОДС, невралгии, посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

В то же время препарат имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций, которые значительно ограничивают сферу применения средства. Не рекомендуется применять «Диклофенак» в любой форме без предварительной консультации с врачом.

fb.ru

Более безопасные аналоги Диклофенака

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Диклофенак представляет собой нестероидный, противовоспалительный препарат. Основными показаниями к применению Диклофенака являются заболевания мышц и суставов. Направленность действия препарата связана со снижением болевого синдрома и снятием воспаления.

Препарат достаточно эффективный. Он был изобретен еще в 1966 году, выпускается в виде таблеток, свечей, мазей и вакцины для инъекций. Однако у него очень много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нередко возникает ситуация, когда Диклофенак врач не назначает, либо вместо него прописывает пациенту, которому препарат не подошел, что-то другое. Более безопасных аналогов у Диклофенака достаточное количество, причем, в разной ценовой категории, поэтому врачам, которым нужно выбрать что-то другое, есть из чего выбирать. Чтобы в этом убедиться, можно пролистать в интернете инструкции по применению аналогов Диклофенака, и отзывы о нем. Цена препаратов варьируется в разном диапазоне — от самых дешевых до достаточно дорогих препаратов.

Аналоги Диклофенака в уколах, мазях и таблетках

Найти лучшие аналоги Диклофенака не так уж и сложно.

Но, прежде чем заменять его, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы именно он, в зависимости от наличия противопоказаний и состояния здоровья пациента, назначил наиболее подходящее средство.

Относительно более безопасными аналогами таблеток Диклофенака являются:
  • Вольтарен
  • Фелоран
  • Диклак
  • Диклоран
  • Наклофен
  • Диклобене
  • Реметан и т. д.

Если нужно найти более безопасный аналог Диклофенака в ампулах для уколов, то препаратами со схожим действием являются:

  • Лорноксикам
  • Кеторолак
  • Мовалис
  • Теноксикам
  • Мелоксикам

Нужно помнить, что и все эти вышеперечисленные препараты имеют свои противопоказания. По этой причине их и должен назначать лечащий врач. Если нужно найти аналог геля или мази Диклофенак дешевле, можно обратить внимание на следующие препараты:

  • Фенилбутазон
  • Кетопрофен
  • Индометацин
  • Клофезол

Можно обратить свое внимание и на дженерики. Это препараты, состав которых почти такой же, как у оригинала, но они выпускаются под другим названием и стоят, как правило, намного дешевле. Дженерики подходят лишь в том случае, если Диклофенак хотят заменить из-за его высокой стоимости, а не из-за противопоказаний. Если есть противопоказания, которые не позволяют использовать Диклофенак, дженерики тоже не подойдут. Если нужны аналоги ампул и свечей Диклофенака, прекрасно подойдут:

  • Индометацин
  • Клофезон
  • Теноксикам
  • Напрксен

Что лучше: Диклофенак или аналог?

Нельзя точно сказать, что лучше, потому что каждый случай индивидуальный. Тут все зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний. Некоторым подходит Диклофенак, другим — аналоги, потому что у них другой набор побочных эффектов. Поэтому решать, какой препарат лучше, может только лечащий врач. В некоторых случаях эффективнее был бы прием Диклофенака, но его все равно не назначают, заменяя аналогом, потому что это безопаснее для пациента. Ведь врачи ставят на чашу весов не только эффективность препарата, но и возможные риски, осложнения, которые могут возникнуть из-за его приема.

Вольтарен или Диклофенак?

И Диклофенак и Вольтарен выпускаются в разных формах: таблетки, уколы, гель, и что лучше, и в чем разница между ними здесь спорный вопрос. Вольтарен является наиболее популярным аналогом. Особой разницы между данными препаратами нет, однако Вольтарен, являющийся препаратом иностранного производства, считается более эффективным, потому что лучше усваивается, продолжительность действия активных веществ дольше, что тоже немаловажно, потому что позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Вольтарен дороже намного. Назначают его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях. У него тоже есть противопоказания, поэтому решать, что использовать, должен врач.

Мелоксикам или Диклофенак?

Диклофенак, если сравнивать его с Мелоксикамом, лучше помогает при артритных, а также при ревматоидных болях. Также в отличие от Мелоксикама, его можно применять при язве желудка. Но, если сравнивать лечебный эффект данных препаратов, у Диклофенака он ниже намного.

Найз или Диклофенак?

У препарата Найз механизм воздействия более избирательный, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Если говорить об эффективности, Диклофинак намного сильнее, но из-за большого количества побочных действий, его часто заменяют Найзом. Болевой синдром быстрее снимает Диклофенак, но, в случае применения Найза, данный препарат не препятствует восстановлению тканей. И противовоспалительное действие у Диклофенака сильнее. Его могут назначить даже детям, но в малых дозах и под контролем врача, в то время как Найз противопоказан возрастной группе до 12 лет.

Найз негативно влияет и на женскую фертильность, поэтому тем, кто хочет в ближайшее время зачать ребенка, также следует отказать от данного препарата, отдав предпочтение Диклофенаку, если других противопоказаний нет.

Если смотреть что лучше из препаратов Найз или Диклофинак, то здесь в какой-то степени первый более щадящий, но поможет, только если боли не очень сильные.

Мовалис или Диклофенак?

Что лучше Мовалис или Диклофенак в уколах? Можно ответить первый. Мовалис действует мягче, поэтому его чаще назначают. Он прекрасно подходит для длительного применения, а не только для устранения болевого синдрома. У него тоже есть противопоказания, поэтому лучше, чтобы именно врач назначил его.

Диклоберл или Диклофенак?

Состав данных препаратов почти одинаковый. Диклоберл выпускается в Германии, поэтому дороже. Он также выпускается в форме свечей, и его назначают не только при суставных, но и женских болях. Противопоказания идентичны тем, что и в случае с Диклофенаком. И что лучше, Диклоберл или Диклофинак вопрос относительный. Поэтому, перед тем как использовать данный препарат, лучше проконсультироваться со специалистом.

Диклофенак или Кетонал?

Что лучше из этих препаратов? Если сравнивать, какой из них оказывает лучше противовоспалительное действие, то Диклофенак сильнее. А вот болевой синдром быстрее и лучше снимает Кетонал. Но, Кетонал дороже. Чаще всего приобретают крем и мазь Кетонал, чтобы использовать их для обезболивания суставов и растяжений.

Ортофен или Диклофенак?

Ортофен выпускается в виде таблеток, ампул для инъекций, мазей. Данный препарат в основном используют для снятия болевого синдрома и воспаления. Поэтому для длительного применения он не подходит. Препарат также имеет кучу противопоказаний, особенно тем, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому, в некоторых случаях, его нельзя использовать в качестве аналога Диклофенака. Из-за этого сложно сказать, что Ортофен лучше Диклофенака. Все зависит от ситуации, и назначать тот или иной препарат должен доктор.

Индометацин или Диклофенак?

Данный препарат используется не только для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышц, но и при простуде, например, отитах и т. д. У него тоже полно противопоказаний, поэтому решать, что лучше, Диклофенак или Индометацин самостоятельно не стоит. В случае если нужно лечить опорно-двигательную систему, растянутые, воспаленные мышцы, врачи чаще назначают местное использование Индометацина в виде гелей. Иногда назначают уколы.

Диклофенак и Мильгамма: применение совместно

Мильгамму обычно назначают в виде инъекций. Ее могут использовать для лечения, либо в качестве общего укрепления. Нередко Мильгамму назначают вместе с Диклофенаком тоже в виде инъекций. Обычно Диклофенак колют утром, а Мильгамму вечером. Это повышает эффективность и ускоряет лечение. Поэтому здесь нет смысла выбирать что лучше: Диклофенак или Мильгамма — они просто дополняют друг друга.

Также стоит учесть, что Диклофенак выпускается в разных формах, которые не всегда взаимозаменяемы. И что лучше Диклофенак в таблетках или уколах, свечах, или достаточно будет мази или геля, нужно смотреть по симптомам и виду заболевания, с которым предстоит бороться.Об одном из аналогов Диклофенака, препарате Кетонал, на видео:

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

beregispinu.ru


Смотрите также